Wan J, Mitra N, Hooper SR, Hoffstad OJ, Margolis DJ. Association of Atopic Dermatitis Severity With Learning Disability in Children. JAMA Dermatol. 2021 Apr 14;157(6):1–7.
Abstract
Importancia:
Datos poblacionales recientes indican que la dermatitis atópica (DA) se asocia a problemas de aprendizaje en niños, pero se desconoce la asociación entre la gravedad de la DA y los problemas de aprendizaje.
Objetivo:
Evaluar la asociación entre la gravedad de la DA y los problemas de aprendizaje en niños con DA.
Diseño, contexto y participantes:
Este estudio transversal analizó los datos de los participantes estadounidenses inscritos en el Pediatric Eczema Elective Registry (PEER) entre el 1 de noviembre de 2004 y el 30 de noviembre de 2019. Los participantes eran niños de entre 2 y 17 años en el momento de la inscripción en el registro con diagnóstico de DA confirmado por el médico y que habían completado 10 años de seguimiento en el PEER.
Exposiciones:
La gravedad de la dermatitis atópica se midió mediante la puntuación POEM (Patient-Oriented Eczema Measure) y el autoinforme. Las puntuaciones POEM oscilaban entre 0 y 28, con estratos de piel clara o casi clara (0-2), leve (3-7), moderada (8-16), grave (17-24) y muy grave (25-28). La gravedad de la DA autodeclarada se clasificó como piel clara o sin síntomas, leve, moderada o grave.
Resultados y medidas principales:
Dificultad de aprendizaje diagnosticada por un profesional de la salud, según lo informado por los participantes o sus cuidadores.
Resultados:
Entre los 2074 participantes con DA (1116 niñas [53,8%]; mediana de edad [rango intercuartílico (IQR)], 16,1 [13,9-19,5] años a los 10 años de seguimiento), 169 (8,2%) informaron de un diagnóstico de problemas de aprendizaje. Los niños con un problema de aprendizaje frente a los que no la tenían eran más propensos a tener una peor gravedad de la DA, medida por la mediana (IQR) de la puntuación POEM total (5 [1-10] frente a 2 [0-6]; p < 0,001), la categoría de gravedad POEM (DA moderada: 50 de 168 [29. 8%] frente a 321 de 1891 [17,0%]; DA grave a muy grave: 15 de 168 [8,9%] frente a 85 de 1891 [4,5%]; p < 0,001); y autoinforme (DA moderada: 49 de 168 [29,2%] frente a 391 de 1891 [20,7%]; DA grave: 11 de 168 [6,5%] frente a 64 de 1891 [3,4%]; p < 0,001). En los modelos de regresión logística multivariable ajustados por sexo, edad, raza/etnia, ingresos familiares anuales, edad de inicio de la DA, antecedentes familiares de DA y enfermedades comórbidas, los participantes con DA leve (odds ratio [OR], 1,72; IC 95%, 1. 11-2,67), DA moderada (OR, 2,09; IC del 95%, 1,32-3,30), y DA grave a muy grave (OR, 3,10; IC del 95%, 1,55-6,19) en el POEM eran significativamente más propensos a haber informado de un problema de aprendizaje que aquellos con piel clara o casi clara.
Conclusiones y relevancia:
Este estudio transversal encontró que la peor severidad de la DA se asoció con mayores probabilidades de reportar problemas de aprendizaje, independientemente de las características socioeconómicas, la edad de inicio de la DA y otros trastornos relacionados. Aunque se necesitan estudios prospectivos y mecanicistas adicionales para aclarar la asociación de la DA con el aprendizaje, los hallazgos sugieren que los niños con DA más grave deben ser examinados para detectar dificultades de aprendizaje para iniciar intervenciones apropiadas que puedan mitigar las consecuencias de un problema de aprendizaje.
Ver publicación:
Association of Atopic Dermatitis Severity With Learning Disability in Children – PubMed (nih.gov)