La importancia de la inflamación tisular.
Factores predictivos de la inflamación tisular en pacientes con hiperplasia benigna de próstata: un estudio de predicción clínica.
Luo H, Liao G, Wang X, He C, Liu Y. Predictive Factors for Tissue Inflammation in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia: A Clinical Prediction Study. Urol Int. 2024 Aug 16:1-9.
Abstract
Introducción:
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una afección frecuente en los hombres de edad avanzada, caracterizada por el agrandamiento no canceroso de la glándula prostática. La inflamación de la próstata desempeña un papel importante en la progresión de la HBP y en los síntomas que provoca. El objetivo de este estudio era crear un modelo predictivo de la inflamación prostática en hombres con HBP basado en factores clínicos importantes.
Métodos:
Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo con 137 pacientes diagnosticados de HBP. Los datos recogidos incluían diversos factores como la edad, el volumen prostático (VP), la puntuación internacional preoperatoria de los síntomas prostáticos, el flujo urinario máximo preoperatorio (Qmax), el residuo posmiccional preoperatorio, el peso del tejido extirpado, el índice de masa corporal, la glucemia en ayunas (GA), los niveles de colesterol, el antígeno prostático específico, el calcio en sangre, el fósforo en sangre, el ácido úrico en sangre, los triglicéridos, el estado de hipertensión y la presencia de calcificaciones prostáticas. Se realizaron análisis de regresión logística multivariante y de regresión LASSO para identificar predictores significativos y desarrollar un nomograma. El rendimiento del modelo se evaluó mediante curvas de características operativas del receptor, gráficos de calibración y análisis de curvas de decisión (ACD).
Resultados:
Entre los pacientes, el 9,49% no presentaba signos de inflamación prostática, mientras que el 22,63% tenía inflamación leve, el 47,45% moderada y el 20,44% grave. Factores como el VP, la GA y la calcificación prostática se identificaron como predictores importantes de la inflamación prostática. El modelo predictivo desarrollado mostró una fuerte discriminación y calibración, como lo demuestra un alto valor del área bajo la curva, lo que indica una precisión predictiva fiable. El ACD validó además la utilidad clínica del nomograma.
Conclusiones:
El nomograma desarrollado, que incorpora PV, GA y calcificación prostática, predice eficazmente la inflamación prostática en hombres con HBP. Esta herramienta puede ayudar en la intervención temprana y el tratamiento específico, mejorando potencialmente los resultados de los pacientes. Se recomienda una mayor validación en diversas poblaciones para mejorar su generalización y aplicabilidad clínica.