La vaginosis bacteriana, la enfermedad inflamatoria pélvica y la endometritis son infecciones del aparato del tracto genital que pueden provocar muchos problemas de salud, incluida la esterilidad. La vaginosis bacteriana vaginosis se caracteriza por una menor prevalencia de lactobacilos y una mayor prevalencia de bacterias anaerobias, como Gardnerella vaginalis, Megasphaera spp. y Atopobium vaginae. La endometritis y la enfermedad inflamatoria pélvica están causadas por la ascensión de bacterias patógenas al útero, aunque los mecanismos por los que lo hacen no están claros. La vaginosis bacteriana, la endometritis crónica y la enfermedad inflamatoria pélvica se han relacionado con la infertilidad en estudios retrospectivos.
Asimismo, las causas de la vaginosis bacteriana y la infertilidad relacionada con la endometritis se originan probablemente en la inflamación, la selección inmunitaria de antígenos espermáticos, la presencia de toxinas bacterianes y un mayor riesgo de infecciones de transmisión sexual. El diagnóstico y tratamiento de la vaginosis bacteriana, la endometritis crónica y la enfermedad inflamatoria pélvica antes de la concepción pueden ser componentes importantes para la atención preconcepcional de mujeres sintomáticas, con el objetivo de mejorar los resultados de la reproducción natural y asistida.
