Incontinencia urinaria de difícil manejo: ¿es siempre posible cumplir con las expectativas de nuestros pacientes?

Mujer de 54 años, que consulta por incontinencia urinaria mixta. Valorada por Ginecología en marzo de 2007 por incontinencia de esfuerzo a esfuerzos moderados y urgencia (incontinencia urinaria mixta: IUM) e infección del tracto urinario de repetición de dos años de evolución. Evidencia una frecuencia miccional elevada y episodios de urgencia ocasionales, pero sin llegar a presentar incontinencia de urgencia. Refiere dolores en hipogastrio tipo ovulatorio y pinchazos de forma cíclica. Sensación de peso en genitales. Hinchazón de abdomen. No refiere estreñimiento. Ingesta de excitantes: 2-3 cafés al día.