DISCUSIÓN La ferropenia es el déficit nutricional más frecuente, tanto en los países desarro- llados como en los subdesarrollados. Según la OMS, se define anemia en una mujer un nivel de hemoglobina inferior a 12 g/dL. La anemia por pérdida de san-4 gre en pacientes perimenopáusicas es una de las situaciones más comunes a las que se enfrenta un ginecólogo en el día a día. El sangrado menstrual abundante es uno de los problemas de salud más frecuentes en este grupo de edad. Las mujeres con baja ingesta de hierro en su dieta habitual son más vulnerables a padecer anemia ferropénica severa por pérdida sanguínea.5 La adenomiosis es una enfermedad uterina relativamente frecuente descubierta fundamentalmente en multíparas entre los 40 y los 50 años de edad. Entre los síntomas más frecuentes se encuentran la menorragia, la dismenorrea y el dolor pelviano.6 Es necesario tener en cuenta en la práctica ginecológica que en mujeres con hipermenorrea de larga evolución es imprescindible descartar la existencia de anemia. En el caso de evidenciarse anemia microcítica e hipocrómica, es de vital importancia realizar un estudio del perfil férrico para dirigir el tratamiento lo más adecuadamente posible (hierro oral o intravenoso, dosis diaria de hierro oral…) y consultar con especialistas si fuera necesario. Es recomendable proporcionar a las mujeres informaciónrelevante, así como programas educativos para prevenir la anemia de la manera más eficiente posible .7 CONCLUSIÓN Dada la elevada prevalencia de adenomiosis en mujeres perimenopáusicas, y teniendo en cuenta que el sangrado menstrual abundante es uno de los síntomas más comunes de este trastorno, es importante para un ginecólogo conocer el diagnóstico y manejo de la anemia por pérdida sanguínea. La microcitosis e hipocromía con una hemoglobina inferior a 12 g/dL asociadas a niveles de ferritina por debajo de 10 ng/mL, son las alteraciones clásicas de la anemia ferropénica. En una paciente con anemia ferropénica es fundamental reconocer y tratar no solo el déficit de hierro, sino la causa de este déficit. 32