ANEMIA FERROPÉNICA EN PACIENTE PERICLIMATÉRICA CON MENOMETRORRAGIAS Autoras: Nadia Veiga Canuto y Esperanza Reynal Reillo Servicio de Ginecología. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia PRESENTACIÓN Paciente de 53 años, que acude a consulta de Ginecología por presentar mens- truaciones excesivas y prolongadas, mayores a siete días de duración, en canti- dad superior a 80 mL/ciclo (por uso de compresas estimado), así como sangrado a intervalos irregulares, de cantidad variable sin relación con el ciclo menstrual. ANTECEDENTES Refiere menometrorragias con tendencia a anemia ferropénica. Aporta analítica, previa ala consulta,con cifras de hemoglobina de 9,9 g/dL, hematocrito: 30,90%, volumen corpuscular medio: 71 fL, disminución del núme- ro de reticulocitos, distribución eritrocitaria aumentada, plaquetas y coagulación normales. Como antecedentes de interés, destaca intervención quirúrgica por dos cesá- reas, y apendicitis perforada; no alergias medicamentosas conocidas, no uso de método anticonceptivo previo; índice de masa corporal de 31, obesidad tipo I. Como pruebas complementarias iniciales aporta sedimento y urinocultivo nega- tivo, test de sangre oculta en heces negativa y citología actualizada satisfactoria negativa. DIAGNÓSTICO Se realiza una exploración ginecológica completa inicial,con examen físico, es- peculoscopia, tacto bimanual y ecografía transvaginal, en la que se objetiva un cérvix estenótico y un útero en anteflexión con lín dea enometral de 11 mm, esti an- do la paciente en fase inicial de ciclo, coincidente con la regla. Los ovarios son de aspecto folicular en reposo, sin hallazgos patológicos. 35