FIBROTECOMA DE OVARIO Y SÍNDROME DE MEIGS EN GESTANTE. A PROPÓSITO DE UN CASO Autores: Eva Arroyo Estévez, Jara Carrera Banzo, Alberto Armijo Sánchez, Irene Valero Arroyo, Rocío García Jiménez, Jordi Boned López, Isa- bel Aguilar Gálvez, Bárbara Ramírez Muñoz y José Antonio García Mejido Servicio de Ginecología y Obstetricia Hospital Nuestra Señora Virgen de Valme. Sevilla PRESENTACIÓN DEL CASO Gestante primigesta de 30 años de edad, con gestación espontánea. En sema- na 20 se identifica crecimientode lamasa pélvica e importante ascitis abdomi- nal,así como sintomatología disneica y dolor abdominal en la paciente. ANTECEDENTES No alergias medicamentosas conocidas en la paciente. No antecedentes médi- co-quirúrgicos de interés. Gestación espontánea. En semana 12 se realiza eco- grafía obstétrica, con hallazgo de imagen pélvica sólida de 66 x 65 x 62 mm, compatible con mioma subseroso no conocido. El cribado combinado de primer trimestre es de bajo riesgo, así como hemograma con las tres series normales (hemogoblina: 13,5 g/dL), bioquímica normal y serología negativa. Se realiza de- rivación a consulta de Alto Riesgo Obstétrico para conseguir un seguimiento más estrecho de la enferma. Se realiza una nueva visita en semana 16. La gestante tiene buen estado general; en la ecografía se evidencia la masa pélvica ya conocida, habiendo experimenta- do crecimiento, con unas medidas de 110 x 108 x 113 mm. En el hemograma se observa un descenso de las cifras de hemoglobina a 10,5 g/dL, así como descen- so del hematocrito, volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y concentración de hemoglobina corpuscular media, y se decide instaurar trata- miento con sulfato ferroso 247,25 mg (Tardyferon 80 mg) un comprimido diario.® En la ecografía morfológica de la semana 20, la paciente manifiesta que lleva una semana con sintomatología disneica, dolor abdominal difuso y sensación de dis- tensión. En la ecografía (Fig.1) se objetiva importante ascitis abdominal y la masa pélvica ya conocida, realizando el diagnóstico diferencial de formación anexial de 120 x 120 x 110, con criterios ecográficos de IOTA sugestivos de malignidad. Se comienza estudio de sospecha de neoplasia ovárica en la paciente. 51