ANEMIA FERROPÉNICA ASOCIADA A SANGRADO MENSTRUAL ABUNDANTE. PRESENTACIÓN DE UN CASO Autores: Esther Cánovas Morales, Carmen Laura Martínez Bueno, Iri- na Gabriela Chelea, Ana María Serrano Marí y Eduardo Cazorla Amorós Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario de Torrevieja PRESENTACIÓN DEL CASO Exponemos el caso de una paciente de 51 años, que fue remitida al Servicio de Ginecología desde Atención Primaria por presentar sangrado menstrual abun- dante (SMA) y dismenorrea de meses de evolución, asociada a anemia ferropé- nica con buena tolerabilidad por parte de la paciente. ANTECEDENTES En los antecedentes de la paciente no había patología a reseñar. No presen- taba alergias medicamentosas ni enfermedades previas. Tampoco había sido intervenida quirúrgicamente. En su historia obstétrica destacaban dos abortos espontáneos y un parto eutócico. La última citología, realizada hace un año, había resultado rigurosamente normal. El único tratamiento que tomaba era extracto de tofu 322 mg al día y Linum usitatissimum 108 mg al día, prescrito por su médico de Atención Primaria por sintomatología climatérica. DIAGNÓSTICO La analítica aportada desde Atención Primaria mostraba una hemoglobina de 8,7 g/dL y un hematocrito de 29,9% (tabla I). Destacaba un volumen corpuscular me- dio (VCM) reducido de 66,2 fL y descenso en la hemoglobina corpuscular media (HCM) de 19,2 pg. El hierro sérico también estaba reducido, presentando unos valores de 19 µg/dL; la ferritina fue de 5 ng/mL y la saturación de transferrina ha- bía caído hasta el 3,61%. La presencia de hematíes microcíticos e hipocrómicos junto con el descenso deferritina y el marcado déficit de saturación de transferri- na permitió el diagnóstico de anemia ferropénica.1 43