ARCHIVOS CLÍNICOS EN GINECOLOGÍA Déficit de hierro y anemia ferropénica En la revisión ginecológica a los tres meses posparto no se evidencia patolo- gía del ovario restante, analítica con hemoglobina de 13,8 g/dL, con resto de series y bioquímica normal. DISCUSIÓN Los tumores de ovario de los cordones sexuales son un grupo heterogéneo de neoplasias malignas y benignas que se desarrollan a partir de la division de la población celular, que normalmente dan soporte y desarrollan los ovocitos, in- cluyendo las celulas productoras de hormonas. Los tumores de los cordones1 sexuales son raros y comprenden solamente el 1,2% de los cánceres prima- rios de ovario.2 Al contrario que los tumores epiteliales de ovario, la mayoría de los pacientes con tumores de ovario maligno de los cordones sexuales son diagnosticados en estadios iniciales; estos tumores generalmente son consi- derados como de bajo grado de malignidad. Los fibromas son los tumores de los cordones sexuales más comunes. Los fi- bromas puros son neoplasias benignas sólidas, normalmente unilaterales que ocurren preferiblemente en mujeres posmenopáusicas.Son no activos hor- monalmente. En la exploración ecográfica, un fibroma ovárico aparece como una masa tanto hipoecoica como hiperecoica, que puede estar calcificada yo/ tener zonas quísticas de degeneración. La ascitis está presente en el 10-15%3 de los casos y el hidrotórax en el 1% de los casos, especialmente en lesiones grandes. La asociación de fibroma ovárico con ascitis y/o derrame pleural es denomi- nada síndrome de Meigs. La acumulación de tejidos es probablemente debi-4 da al aumento de sustancias como el factor de crecimiento endotelial (VEGF), que eleva la permeabilidad vascular. La exéresis de la neoplasia hace que desaparezca la ascitis y el derrame pleural .5 El término fibrotecoma es usado por algunos expertos para referirse a una neoplasia con características intermedias entre los fibromas y los tecomas .6 La actividad hormonal de estas neoplasias depende de cuál sea el compo- nente predominante, ya que los tecomas sí son hormonalmente activos. Los7 fibrotecomas pueden ser benignos o malignos, aunque normalmente son be- nignos8, 9 . 55