Figura 1. Imagen ecográfica en semana 20, en la que se observa la masa anexial sólida con vascularización Doppler y la importante ascitis abdominal. DIAGNÓSTICO • Gestante con masa anexial con criterios ecográficos de malignidad que ha experimentado crecimiento. • Ascitis sintomática de probable origen neoplásico con foco ovárico. • Anemia ferropénica en gestante. TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN Se decide ingreso de la gestante para realizar paracentesis evacuadora-diag- nóstica,con extracción de diez litros de líquido seroso; elestudio citológico se informa como de “abundantes células mesoteliales reactivas, con ausencia de malignidad”. Los resultados analíticos son los siguientes: hemoglobina de 11,5 g/dL (tras cinco semanas de ferroterapia), con resto de series normales. Bioquímica con perfil renal y hepatobiliar normal.Marcadores tumorales con un CA125 de 3.213 U/mL, CA15.3 de 41 U/mL, CA19.9 de 37,5 U/mL, alfa-fetopro- 52