DIAGNÓSTICO Gestación actual: espontánea. Controlada en consulta de alto riesgo obstétrico por patología materna. La talla es de 168 cm y el peso actual de 64 kg, con una ganancia ponderal durante la gestación de 5,5 kg. Tensiones arteriales normales con cribado de preeclampsia precoz en primer trimestre de bajo riesgo.Valorada por Nefrología y Neurología al inicio de la gestación. Por parte de neurología se aumenta la dosis de lamotrigina por rango inferior al terapéutico. Serología positiva para rubeola, negativa para VIH, VHC, sífilis y toxoplasma. Cribado combinado de primer trimestre de bajo riesgo. La ecografía morfológica en la semana 20 indica que se trata de una mujer de morfología normal, biometría acorde y cervicometría de 37 mm. Test de O´Sullivan normal. Cribado de Streptococcus agalactie no realizado. VPH negativo en 2018. Biometrías fetales acordes a la edad gestacional. •Analítica en el primer trimestre: Función renal normal: filtrado glomerular: 86,04 mL/min, creatinina: 0,88 mg/dL, sin proteinuria. Destaca una baja re- serva férrica, sin anemia asociada: hemoglobina: 12,80 g/dL, hematocrito: 35,40%, volumen corpuscular medio (VCM): 95 fL, hiposideremia: 25,4 μg/ dL (valores normales: 37-145 μg/dL), valores normales de ferritina, transfe- rrina y capacidad total de fijación del hierro. •Analítica en el segundo trimestre: Función renal conservada. Filtrado glomerular >90 mL/min, creatinina: 0,76 mg/dL, sin proteinuria. Ratio sFlt-1/PlGF: 4,02 (va- lores normales <38). Hemoglobina: 11,30 g/dL; hematocrito: 34,30%; VCM: 96 fL, ferritina: 11 ng/mL (valores normales: 15-150). Urocultivo negativo. •Analítica en la semana 30 de gestación: Función renal conservada. Filtrado glo- merular: 79,23 mL/min, creatinina: 0,87 mg/dL, sin proteinuria. Hemoglobina: 10,30 g/dL; hematocrito: 32,40%; VCM: 97,70 fL, ferritina: 42 ng/mL. Urocultivo negativo. A su llegada a urgencias, 33+5 semanas de amenorrea, se encuentra afebril y normotensa. No se objetiva fluir líquido amniótico. Cervicometría mediante ecografía transvaginal de 14 mm. En la ecografía abdominal se objetiva feto en presentación cefálica, con latido cardiaco y movimientos fetales presentes, líquido amniótico en cantidad normal según máxima columna vertical (CMV: 5 cm), placenta normoinserta en cara anterior. Biometría con peso fetal estimado en 2.003 gramos (p24). 12