DISCUSIÓN La anemia ferropénica es la anemia más frecuente en los países industriali- zados con una prevalencia del 2-4%. Al disminuir los depósitos de hierro se1 origina un déficit en la producción de hemoglobina que da lugar a la aparición de anemia. En los hombres la causa más frecuente es la pérdida hemática asociada al sangrado digestivo mientras que en la mujer el sangrado mens- trual es el principal responsable. Se pueden clasificar las causas de anemia ferropénica en cuatro grandes grupos:2 •Por pérdida: sangrado menstrual o en el parto, sangrados digestivos, eso- fagitis,enfermedad inflamatoria intestinal, celiaquía y sangrados de otras causas como el genitourinario, pulmonar o debidos a hemólisis intravascu- lar diseminada, entre otras. •Por disminución de la absorción gástrica: toma de inhibidores de la bomba de protones, infección por Helicobacterpylori,gastrectomía, gastritis atró- fica, enfermedad celiaca y enfermedad inflamatoria intestinal. •Aumento de la demanda: embarazo, lactancia, infantes, adolescentes. •Disminución del aporte: dieta vegetariana, dieta vegana, trastornos de la conducta alimentaria, ancianos. La ferropenia puede ser la única causa de anemia o coexistir con otras pa- tologías, ocasionando una anemia mixta. Puede cursar de forma asintomáti- ca o provocar síntomas variados, como astenia, cefalea, mareos, taquicardia, palidez cutánea, pérdida del cabello, pica, úlceras bucales, síndrome de las piernas inquietas y, en los casos más graves, obnubilación y muerte. El diag- nóstico se realiza a través de una simple analítica de sangre, aunque el diag- nóstico etiológico es, a menudo, más arduo. En la analítica nos encontraremos ante una anemia microcítica (valores de hemoglobina <13 g/dL en hombres mayores de 15 años y <12 g/dL en mu- jeres y niños de 12-14 años con VCM <80 fL).La ferritina plasmática es el parámetro más fiable para determinar los depósitos de hierro. Se consideran diagnósticos de ferropenia niveles de ferritina por debajo de 15 ng/mL. En el caso de que coexista un proceso inflamatorio crónico, que eleva los niveles de ferritina, debemos considerar como valor límite 100 ng/mL. El tratamiento3 52