ARCHIVOS CLÍNICOS EN GINECOLOGÍA Déficit de hierro y anemia ferropénica del déficit de hierro se basa en la suplementación de dicho elemento, pudién- dose realizar por vía intravenosa u oral. La vía intravenosa se reserva para los casos más graves, para los sujetos en los que sea necesario un aporte rápido o para aquellos en los que la absorción por vía oral se encuentre comprome- tida, como es el caso de los pacientes afectos de insuficiencia cardiaca.4, 5 La vía oral es la más coste-efectiva y se considera de primera elección en los pacientes que no presenten ninguna de las contraindicaciones previamente descritas. La dosis de hierro oral depende de la edad del paciente, de la ve- locidad con la que se quiera corregir el déficit y de la cantidad de hierro que se quiera reponer. En un adulto la dosis recomendada es de 100-200 mg al día. El hierro está disponible en forma de sales ferrosas y férricas, siendo las2 primeras de elección por su mejor absorción. En nuestro caso, la anemia ha sido provocada por pérdida debida a hiperme- norrea asociada a una forma de endometriosis extremadamente rara. La endo- metriosis se define como presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Las localizaciones más comunes son los ovarios, las trompas y otras estructuras pélvicas, como los ligamentos y el peritoneo pélvico. La endome- triosis extrapélvica es una entidad excepcional de la que se desconoce su prevalencia real .6Los órganos más afectados por la endometriosis extrapélvi- ca son el intestino, el aparato urinario, los pulmones, el pericardio y la piel .7 Se han descrito casos excepcionales de endometriosis pancreática, del músculo8 glúteo y del nervio ciático. La sintomatología es variada, pudiendo ocasio-9 10 nar neumonías, pericarditis, hematuria u otros síntomas y signos dependiendo del órgano afectado. El diagnóstico definitivo se realiza mediante biopsia y confirmación anatomopatológica de la presencia de tejido endometrial fuera de su sede fisiológica. Para la localización de la zona que se va a biopsiar se pueden utilizar pruebas complementarias como la ecografía,la resonancia magnética y la laparoscopia diagnóstica.11 En nuestro caso clínico la localización extremadamente rara de la endome- triosis ha obligado a un diagnóstico indirecto, secundario a la sintomatología coincidente con la menstruación y a su desaparición tras el tratamiento propio de esta enfermedad (antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina –GnRh– y anticonceptivos orales). La presencia de hipermenorrea y sangrados anómalos han ocasionado la aparición de anemia, que se ha solucionado con la administración de hierro 53