ARCHIVOS CLÍNICOS EN GINECOLOGÍA Déficit de hierro y anemia ferropénica Registro cardiotocográfico con patrón activo y reactivo, variabilidad de onda normal,línea de base de frecuencia cardiaca fetal en 140 latidos por minuto, ascensos transitorios presentes y sin deceleraciones. Se registra dinámica uterina regular, que no cede tras administrar hidratación intravenosa. Analítica sanguínea al ingreso: proteína C reactiva (PCR) negativa, sin leucocitosis ni neutrofilia. Anemia normocítica normocrómica: hemoglobina: 9,9 g/dL, hematocrito: 30,90%, VCM 90,40 fL (valores normales: 80-96), hemoglobina corpuscular media: 28,90 g/dL (valores normales: 27-31). Se solicita un perfil férrico, que muestra hiposideremia de 23,6 μg/dL (valores normales: 37-145 μg/dL), ferritina disminuida: 12 ng/mL, transferrina disminuida: 146 mg/dL (valores normales: 200-360) y capacidad total de fijación del hierro disminuida: 183 μg/dL (valores normales: 259-388). TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN Dado que no presenta alteraciones clínicas ni analíticas sugestivas de corioamnionitis, se administra tocolisis intravenosa durante 48 horas y corticoides para maduración pulmonar. Es dada de alta a las 48 horas con un test de determinación alfa 1 microglobulina placentaria (PAMG-1) negativo y una cervicometría efectiva de 16 mm. Ante anemia ferropénica, se aumenta la dosis de ferroterapia oral con 80 mg de hierro elemental en forma de sulfato ferroso cada 12 horas. Posteriormente, ingresa en la semana 36 por rotura prematura de membranas.+3 Inicia periodo activo de parto de manera espontánea y finaliza en un parto eutócico, naciendo una mujer de 2.470 gramos,test de Apgar 9/10, sin incidencias. El recién nacido no tuvo complicaciones y el puerperio cursó de forma normoevolutiva, inhibiéndose la lactancia materna. Analítica sanguínea al alta: Hemoglobina: 10,40 g/dL, hematocrito: 32,10%, VCM: 98,20 fL, ferritina 13 ng/mL. Se mantiene durante el puerperio ferroterapia oral. DISCUSIÓN Se presenta el caso de una gestante con antecedente de trasplante renal, lo cual la clasifica como una gestación de alto riesgo obstétrico, dada la mayor 13