ANEMIA MICROCÍTICA EN GESTANTE. A PROPÓSITO DE UN CASO Autores: Alberto Armijo Sánchez, María Marín Jiménez’, Laura Castro Portillo, Eva Arroyo Estévez, Jara Carrera Banzo, Jordi Boned López, María José Bonomi Barby, José Antonio García Mejido y Carlota Borrero González Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme. Sevilla ‘Servicio de Hematología y Hemoterapia Hospital General Universitario de Valencia ANTECEDENTES En los estudios analíticos previstos durante el primer trimestre de embarazo se hallaron los siguientes resultados: hemoglobina: 10 g/dL, hematíes: 4,95 millo- nes/µL, volumen corpuscular medio (VCM): 69,40 fL, hemoglobina corpuscular media (HCM): 17 pg y ferritina: 120 µg/L. Ante el diagnóstico de una anemia de características microcítica e hipocrómica, se realizó el siguiente diagnóstico dif- erencial: DIAGNÓSTICO Anemia ferropénica. La causa más frecuente de anemia por déficit de hierro en mujeres adultas es la pérdida sanguínea, causada por sangrados menstruales abundantes. El patrón típico del hemograma es una microcitosis asociada a una ferritina sérica disminuida. Habrá una disminución paralela de hemoglobina, hematocrito y recuento de glóbulo rojos. El grado de hipocromía y microcitosis puede ser muy variable de una célula a otra, lo que lleva a la presencia de una amplitud eritrocitaria elevada; además existirá un recuento de reticulocitos inade- cuadamente bajo. En nuestro caso, descartamos de inmediato la presencia de una anemia ferropénica, ya que la paciente presentaba unos niveles de ferritina normales. La anemia por enfermedad crónica es un diagnóstico de exclusión. Aparece en pacientes con enfermedad médica capaz de causar inflamación crónica. Los rasgos distintivos de este tipo de anemia son una sideremia disminuida junto a 13