niveles de ferritina normales o aumentados, ya que esta es considerada un reactante de fase aguda. Por tanto, inicialmente se descartó anemia por en- fermedad crónica en esta paciente. Por último, las talasemias son afecciones hereditarias caracterizadas por niveles reducidos de las cadenas de globina, útiles para la producción de he- moglobina. Los individuos con talasemias minor o rasgos talasémicos pueden presentar solo una anemia leve, con un VCM ligeramente disminuido. A diferen- cia de la anemia por deficiencia de hierro, el recuento de glóbulos rojos en la talasemia se puede encontrar normal o aumentado, puesto que la médula ósea genera grandes cantidades de células pequeñas. Las reservas de hierro también son normales o aumentadas, fruto de una eritropoyesis ineficaz, que conducirá a una mayor absorción de hierro intestinal. En nuestro caso, una vez descartada la ferropenia, nos planteamos como primera posibilidad diagnóstica, en base a los datos del hemograma, la presencia de un rasgo talasémico. Para ello se obtuvo un índice de England- Frazer menor a 0 y un índice de Mentzer inferior a 13 (ambos índices compatibles con diagnóstico de talasemia). Se realizó un frotis de sangre periférica, que mostró hipocromía, microcitosis y punteado basófilo (Fig. 1). Por último, se solicitó la determinación de HbA2, HbF y electroforesis de hemoglobina, que confirmó la presencia de una beta-talasemia minor. Figura 1. Extensión de sangre periférica. Puede observarse microcitosis marcada, hipocromía, poiquilocitosis y anisocitosis. Inclusiones basófilas intraeritrocitarias (flecha) características de los cuerpos de Howell Jolly. 14