TRATAMIENTO SIN SANGRE DE LA ANEMIA GRAVE DEL POSPARTO Autores: Fátima García Benasach e Inocencia Fornet Ruiz21 1Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda. Madrid 2Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda. Madrid PRESENTACIÓN Mujer de 34 años, primigesta de 39 semanas de gestación con curso de em- barazo normal y 68 kg de peso en la actualidad. No refiere intervenciones quirúrgicas previas y no presenta alergias medicamentosas conocidas. Diag- nóstico de hipogammaglobulinemia controlada por el Servicio de Hematología y presenta la recomendación por parte de dicho servicio de que, en caso de transfusión,debe hacerse con donantes con déficit de IgA o elementos for- mes repetidamente lavados. Precisa tratamiento habitual con gammaglobuli- na cada cuatro semanas (última dosis hace cuatro días). DIAGNÓSTICO En la semana 39 de gestación, la paciente ingresa con pródromos de parto. Al ingreso, presenta la siguiente analítica: hematíes: 3,91 x 10/µL, hemoglobina6 (Hb):11,20 g/dL, hematocrito: 32,80%, VCM: 83,90 fL, plaquetas: 155,00 x 10/µL, valores de coagulación en rango normal.3 La dilatación cursa con normalidad y es portadora de catéter epidural para control del dolor de trabajo de parto. Se finaliza el parto con instrumentación con espátulas para abreviar expulsivo, con analgesia correcta y feto en III-IV plano, posición occípito-iliaca derecha anterior.Se realiza episiotomía media lateral derecha. Nace feto varón, Apgar de 7/9, reanimación tipo 3, pH: 7,00. 71