ARCHIVOS CLÍNICOS EN GINECOLOGÍA Déficit de hierro y anemia ferropénica Por último, también era importante valorar un posible origen funcional de la disnea una vez se ha descartado causa orgánica que justificase la misma, como podía ser estrés o ansiedad. Sin embargo, existían datos objetivos que orientaban hacia un origen orgánico (radiografía de tórax patológica). Una vez finalizado el exhaustivo diagnóstico diferencial, se llegó a la conclusión de que una disnea progresiva y una masa mediastínica en la radiografía de tórax orientaban a una sospecha clínica de tromboembolismo pulmonar (TEP) o un proceso tumoral expansivo, que a su vez también era un factor de riesgo de TEP. Con el fin de esclarecer el diagnóstico, se realizó una angio-TAC torácica, en la que se observó una masa en mediastino anterior a filiar,sin signos de tromboembolismo pulmonar, por lo que se derivó a la paciente al hospital de referencia para valoración por la Unidad de Cirugía Torácica (Fig. 2). Figura 2. Angio-TAC torácica.Se observa una lesión hipodensa, relativamente homogénea, localizada en el mediastino ántero-superior de bordes lobulados, con unas dimensiones de 68 x 32 x 85 mm. 31