La anemia por deficiencia de hierro asociada con sangrado menstrual abun- dante o deficiencia dietética es la causa más común de anemia en la pobla- ción ginecológica. Por ello está indicada su detección y tratamiento preope- ratorio para mejorar el estado hemodinámico de estas pacientes previo a la cirugía; elprimer escalón de tratamiento sería la suplementación de hierro intravenoso (aumenta los niveles de hemoglobina en 1 a 2 g en tan solo una semana). La opción oral es una buena opción en casos no urgentes.3 En muchos casos, la etiología de la anemia es lo que ha condicionado la cirugía, por lo que es más complicada la optimización de la paciente y es im- portante coordinar el tratamiento administrado en las consultas de ahorro de sangre con la programación de la cirugía.4-6 El establecimiento de protocolos como el Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) han conseguido que nuestras pacientes tengan un posoperatorio más corto y con menos complicaciones, puesto que minimizan los riesgos prequi-7 rúrgicos. CONCLUSIÓN Con el objetivo de minimizar los riesgos derivados de las pérdidas hemáticas secundarias a cirugías complejas, es fundamental un correcto manejo perio- peratorio de los pacientes. La aparición de consultas específicas de optimización de los pacientes, como son las consultas de anestesia de ahorro de sangre, han conseguido minimi- zar las complicaciones posoperatorias prevenibles, como la anemia ferropéni- ca, disminuyendo la necesidad de transfusiones de hemoderivados. Es fundamental que sigamos trabajando de manera coordinada entre las di- ferentes especialidades, con la aparición de nuevos protocolos como ERAS, para conseguir mejorar nuestra atención asistencial. BIBLIOGRAFÍA 1.Mann WJ. Overview of preoperative evaluation and preparation for gynecologic surgery.UpToDate 2019. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/over- 42