ARCHIVOS CLÍNICOS EN GINECOLOGÍA Déficit de hierro y anemia ferropénica Figura 1. Radiografía de tórax posteroanterior (A) y lateral (B), donde se observa masa medias- tínica localizada en mediastino anterior. el mismo acto quirúrgico. El resultado anatomopatológico de la pieza estableció el diagnóstico de linfoma no Hodgkin, siendo derivada la paciente a la Unidad de Hematología para el adecuado tratamiento. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL El síntoma guía de este caso clínico fue una disnea en una embarazada que empeoró de forma progresiva hasta hacerse de reposo, junto con una anemia que no respondía a tratamiento con ferroterapia oral. En primer lugar, se pensó en un origen hematológico de la disnea ante los resultados de anemia microcítica e hipocroma en el hemograma y la alta prevalencia de esta patología entre las gestantes, en parte propiciada de forma fisiológica por el propio embarazo. Sin embargo, la falta de respuesta al tratamiento con hierro oral, junto al descenso concomitante de las cifras de hemoglobina y el empeoramiento de la disnea, obligaron a profundizar en el diagnóstico y ampliar el rango de posibles causas etiológicas de la anemia y disnea acompañante. 29