FERROPENIA EN LA MUJER MENSTRUANTE. CUANDO NO TODO SON PÉRDIDAS... Jesús Joaquín Hijona Elósegui, Antonio Luis Carballo García, Martín Bermú- dez Quintana, Ana Cristina Fernández Rísquez y Juan Antonio López López* Servicio de Obstetricia y Ginecología. *Servicio de Hematología. Complejo Hospitalario de Jaén PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente de 46 años, sin hábitos tóxicos ni antecedentes familiares ni persona- les de interés, salvo hernioplastia inguinal en la infancia y consumo ocasional de zolpidem y dimeticona, como hipnótico y antiflatulento, respectivamente. Derivada a consulta externa de Ginecología por su médico de Atención Pri- maria por anemia microcítica hipocroma moderada, atribuida a ferropenia por menstruaciones abundantes. DIAGNÓSTICO Con un índice de masa corporal de 18,2 kg/m², la paciente presentaba una fórmula menstrual de 8/25, con sangrado menstrual abundante (evidenciaba una puntuación de 115 en el Pictorial Blood loss Assesment Chart, cuya ver- sión en español se muestra en la figura 1). Aportaba analítica de su Centro de Salud con hemoglobina de 8,8 g/dl, hema- tocrito de 24,7%y bajo volumen corpuscular medio (89,2 fl). La hemoglobina corpuscular media y el contenido medio de hemoglobina eritrocitaria también se encontraban bajo niveles de referencia (29,6 pg y 33,2 g/dl, respectiva- mente), aligual que ocurría con el índice de saturación de transferrina y la concentración de ferritina (9 ng/ml). La paciente no presentaba otros síntomas que sugirieran pérdidas hemáti- cas adicionales a las menstruales y en su dieta no parecían existir hábitos ni patrones nutricionales que supusieran una restricción en la absorción de 19