ENFERMEDAD ACTUAL Mujer de 39 años, gestante de 29 semanas, que acude a su cita prevista en consulta de Alto Riesgo Obstétrico, refiriendo clínica de cefalea y pirosis de una semana de evolución. Asocia sensación de mareo y fatiga. No refiere fie- bre, síndrome miccional, alteración del hábito deposicional ni dolor abdominal o sensación de dinámica uterina. Nota movimientos fetales y no tiene sensa- ción de pérdida de líquido ni sangrado vaginal. En la exploración en la consulta,la paciente se presenta afebril y normoten- sa. Se observan varices ya conocidas en miembro inferior derecho. No se objetivan pérdidas vaginales. Cervicometría de 35 mm mediante ecografía transvaginal. En la ecografía abdominal se objetiva un feto femenino en presentación ce- fálica, con latido cardiaco, movimientos y morfología normal y un peso fetal estimado de 1.266 g, acorde a la edad gestacional. La placenta se observa normoinserta y el líquido amniótico en cantidad normal. ElDoppler feto-pla- centario es normal. Se solicita controlanalítico que presenta: Hb: 9,6 g/dl; hematocrito: 30,1%; VCM: 82,5 fl (VN:80-96 fl ).HCM: 24,3 pg (27-31 p g).Plaquetas 231.000/mm3. Hierro 76,6 µg/dl (VN: 37-145 µg/dl); ferritina: 15µg/l (VN: 15-150 µg/l). Fun- ción hepática y renal normal.No proteinuria. DIAGNÓSTICO Anemia normocítica hipocrómica en gestante pretérmino, con talasemia de base. Diagnóstico diferencial: anemia ferropénica vs. talasemia. Dado que se objetiva una disminución de la ferritina, nos encontramos ante una anemia ferropénica superpuesta a la talasemia de base de la paciente. TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN Al tratamiento habitual se añade ferroterapia oral (hierro proteinsuccinilato 40 mg/día).Se realiza nuevo control analítico a las tres semanas: Hb: 10,5 g/ 68