ARCHIVOS CLÍNICOS EN GINECOLOGÍA Déficit de hierro y anemia ferropénica En la mayoría de casos, la administración de una dosis única de hierro intrave- noso es equiparable a la de hierro oral durante seis semanas, alcanzándose en ese espacio de tiempo niveles de hemoglobina >12 g/dl en la mayoría de mujeres (7, 8). La suplementación adicional con hierro oral puede valorarse en el puerperio en aquellas situaciones en las que persista anemia leve-moderada en gestan- tes asintomáticas o con sintomatología leve a dosis entre 80-200 mg/día, hasta terminar de corregir los niveles de anemia (7). CONCLUSIONES El manejo de la anemia posparto debe guiarse por la clínica de las pacientes junto con los niveles de hemoglobina. En casos de anemia severa con niveles de hemoglobina <6-8 g/dl está indicada la transfusión sanguínea si la pacien- te asocia sintomatología; la mayoría de guías recomiendan la transfusión de un concentrado de hematíes, pudiéndose repetir si persiste clínica a las 48 horas. En pacientes que rechazan la transfusión está indicada la administración de hierro intravenoso; en la mayoría de los casos, una dosis única de entre 600- 1.500 mg es suficiente para corregir la anemia. Se puede valorar al alta la adición de 80 mg de hierro oral al día durante 3-6 meses para completar la repleción de los depósitos. En los casos en los que no sea posible la administración de hierro intravenoso, iniciar tratamiento con hierro oral (80-200 mg/día), realizando analítica de con- trol a las dos semanas para corroborar que el tratamiento es efectivo. 57