hierro. Aun así, la administración de un suplemento diario de 80 mg de hierro en forma de sulfato ferroso durante tres meses no había conseguido mejorar ostensiblemente la hematimetría (solo se produjo un incremento de 1,2 g/dl en el nivel de hemoglobina). Al evaluar a la paciente en consulta no se encontraron alteraciones relevantes a la palpación y ecografía abdominal, ni en la exploración del tracto genital inferior con espéculo, tacto y ecografía transvaginal. Se solicitó citología cervicovaginal, hemograma, coagulación, perfil tiroideo y despistaje de enfermedad de von Willebrand, aunque la anamnesis no su- gería alteraciones en la hemostasia. Los resultados de dichas pruebas se en- contraron dentro de la normalidad, salvo en lo relativo a la referida anemia ferropénica. TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN Ante los hallazgos previamente descritos, y dado que los deseos genésicos de la paciente ya se habían completado, se propuso tratamiento conservador mediante ferroterapia oral (80 mg/día de hierro en forma de sulfato ferroso) e inserción de un DIU-LNG (dispositivo intrauterino de levonorgestrel, comer- cializado con la marca Mirena) en el quinto día del ciclo. Dicha intervención® sirvió para practicar, además, biopsia endometrial con cánula de Cornier, si bien no existían hallazgos ecográficos que sugirieran patología endometrial . El estudio histológico de la muestra arrojó el diagnóstico de “endometrio pro- liferativo sin signos de atipia ni hiperplasia”. Cuatro meses después de la inserción del DIU-LNG, el patrón menstrual había mejorado ostensiblemente en lo relativo a la cuantía menstrual, presentando la paciente una fórmula menstrual 3/25, con una puntuación en el PBAC de 91.Sin embargo, este marcado descenso en las pérdidas hemáticas no se vio acompañado de una mejoría proporcional en la hematimetría, que en este momento era de 9,2 g/dl de hemoglobina, con un hematocrito de 25,1%. Al no existir otras pérdidas hemáticas aparentes ni restricciones en lo relativo a la ingesta, se propuso estudio complementario por Digestivo. El test de urea resultó positivo, la ecografía no encontró alteraciones aparentes y la colonoscopia resultó normal, mientras que la endoscopia digestiva alta evi- 20