ARCHIVOS CLÍNICOS EN GINECOLOGÍA Déficit de hierro y anemia ferropénica Fue una intervención dificultosa, que se llevó a cabo con colaboración del Servicio de Cirugía General. Previo a la cirugía, se canalizaron los uréteres por parte de Radiología, con el fin de evitar posibles lesiones en los mismos. Se liberaron las abundantes adherencias pélvicas que presentaba la paciente y se procedió a la intervención programada, resultando la misma larga y labo- riosa pero exitosa (Fig. 4). Figura 4. Pieza quirúrgica correspondiente con útero y anejos (no bien distinguibles macros- cópicamente). En la actualidad, la paciente se encuentra asintomática y satisfecha con el resultado. DISCUSIÓN La endometriosis es la presencia de glándulas y estroma endometrial fuera de la cavidad endometrial, y es la causa más frecuente de dolor pélvico en las mujeres en edad fértil. Es un proceso benigno, crónico y de causa desco- nocida. Dentro de sus diversos tipos, nuestro caso habla de la endometriosis profunda, que es aquella que infiltra más de 5 mm sobre la superficie perito- neal (1). En cuanto al tratamiento, en los casos leves se suelen usar los analgésicos habituales, preferiblemente antiinflamatorios no esteroideos, pudiendo acom- pañarse de anticonceptivos orales, combinados o no. Hoy en día, la actitud ante las endometriosis profundas tiende a ser conservadora, evitando la ciru- gía en la medida de lo posible (2). En los casos más severos se pueden utilizar análogos de la hormona liberadora de gonadotropina con el fin de suprimir 45