MANEJO DE LA ANEMIA FERROPÉNICA EN EL PUERPERIO Raquel Segura Roselló Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario Doctor Peset. Valencia PRESENTACIÓN DEL CASO Mujer de 36 años de edad, que durante el puerperio inmediato presenta as- tenia y mareos. ANTECEDENTES PERSONALES Se trata de una paciente primigesta con controles gestacionales normales, que ingresa a las 41 +3semanas de embarazo para finalizar por gestación en vías de prolongación. El embarazofinaliza con una cesárea por parto estacio- nado, que se realiza en el quirófano de Urgencias, sin incidencias. Durante la gestación,la paciente no ha requerido administración de hierro oral,destacando en la analítica previa al parto una hemoglobina de 12,3 g/dl, hematocrito de 35,3% y unos niveles de ferritina de 63 ng/ml. DIAGNÓSTICO Durante el puerperio inmediato, la paciente presenta varios episodios de hipo- tensión y astenia. A la exploración, destaca palidez mucocutánea; no obstante, el útero está bien contraído y el sangrado vaginal es normal.En el hemograma urgente destaca hemoglobina de 6,6 g/dl y hematocrito de 19,6%. Estamos ante el diagnóstico de anemia severa, según los criterios de la OMS (1). 55